不寐通常称为“失眠”、“不得卧”等，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。_

【辨证】

主症：经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。兼情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸肋胀满，舌红，脉弦，为肝阳上扰；心悸健忘，面色无华，易出汗，纳差倦怠，舌淡，脉细弱，为心脾亏虚；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交；心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；脘闷噫气，噯腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数，为脾胃不和。

【治疗】
治法：调理跷脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
主穴：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。
配穴：肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。
操作：神门、印堂、四神聪平补平泻法；照海用补法，申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。方义：心藏神，神门为心经原穴；照海为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳，使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。

相关穴位位置及图示：

申脉：【位置】：在足外侧部，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。（图1）

照海：【位置】：在足内侧，内踝尖下1寸，内踝下缘边际线。（图2）

神门：【位置】：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。（图3）

印堂：【位置】：在前额部，两眉毛内测的中间的凹陷中。两眉头连线中点处。（图4）

四神聪：【位置】：在头部，百会前后左右各旁开1寸，共四穴。
（图5）

安眠穴：翳风穴与风池穴连线的中点，耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。（图6）

侠溪：【位置】：在足背，第4、5跖（zhi）骨间，趾蹼缘后方赤白肉际处。（图7）

行间：【位置】：在足背，第1、第2脚趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。（图8）

丰隆：【位置】：在小腿外侧，外踝尖上8寸胫骨前肌的外缘。
（图9）

内庭：【位置】：在足背，第二、第三脚趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。（图10）

太溪：【位置】：在足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。（图2）

脾俞：【位置】：在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。（图11）

胆俞：【位置】：在脊柱区，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。（图11）

水泉：【位置】：在足内侧，太溪下1寸，跟骨结节内侧凹陷。（图2）

丘墟：【位置】：在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。（图7）

心俞：【位置】：在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。（图11）

内关：【位置】：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间，微屈腕握拳，从腕横纹向上量3横指条索状筋之间即是。（图12）

太白：【位置】：在跖区，第一跖（zhi）趾骨关节近端赤白肉际凹陷处，大脚趾根部往脚背方向下有一个凸起的骨头，太白在这块骨头的后面。（图13）

公孙：【位置】：在跖区，第一跖（zhi）骨底的前下缘赤白肉际处。（图13）

足三里：【位置】：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。（图9）

图1
图2图3图4图5图6图7图8图9图10图11图12

图13